偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛，发作时常不能正常学习工作，持续一天或更久。
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多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景，但具体的病因机制尚不明确。
偏头痛的常见原因
工作学习压力大，长时间情绪低落或焦虑，长期面对电脑工作以及时下最流行的手机低头族、情绪紧张、睡眠不足的中青年人是偏头痛的“重灾区”。此外，患偏头痛还有以下三类因素。
遗传因素
约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传。
内分泌和代谢因素
患偏头痛女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。
这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
饮食与精神因素
偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。
药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。
因此，日常生活中记录并找到偏头痛的诱因，调节饮食，可有效减轻偏头痛的症状。
偏头痛怎么办？
消炎镇痛药
消炎止痛药主要包括阿司匹林和布洛芬，它们比对乙酰氨基酚更能有效缓解偏头痛，其他类型药物如双氯芬酸钠缓释片，萘普生或托芬那酸片等也可用于消炎镇痛。一旦头痛开始，患者最好采取药品说明书允许的最大剂量，服用消炎镇痛药时最好不要空腹服用，减少恶心，呕吐的风险，患有哮喘、高血压、肾/心衰的患者在服用消炎镇痛药时要慎重，应当咨询医生或药师。
止痛剂
对于头痛程度较轻的患者，非甾体类止痛剂如“布洛芬”、“对乙酰氨基酚”、“乙酰水杨酸”等也有帮助。
但此类药物对胃肠道刺激较大，且长期服用可能会导致头痛发作次数增加，甚至转化为“慢性偏头痛”，称之为“药物过量性头痛”。
吸入剂
在头痛发作期，应该尽早使用选择性5-羟色胺受体激动剂，如如佐米曲普坦鼻喷雾剂，鼻腔给药用药简单，对比吸入剂的起效时间更快、副作用也相对于降低减少，携带也较为方便。
这类药物不是止痛剂，但可以终止偏头痛发作“瀑布”，一般服用后20-30分钟即可终止一次发作。
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